Search results for "Cirugía ::Cirugía abdominal"
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Evaluación del tratamiento quirúrgico de la hernia de hiato. Valoración de indicaciones, efectividad y resultados.
2015
Estado actual del problema y justificación del estudio En la primera mitad del siglo XX la cirugía de la hernia hiatal se limitaba a casos agudos (vólvulo asociado, isquemia del estómago incarcerado. Las características típicas de estos pacientes; en su mayoría enfermos mayores con importantes comorbilidades y la cirugía de urgencia suponía en algunas series una mortalidad de hasta el 40%. Muchos cirujanos, influenciados por los estudios de Belsey y Hill abogaron por la reparación de las hernias en el momento del diagnóstico, fueran o no sintomáticas para evitar las posibles complicaciones. El abordaje laparoscópico, con la minimización de las complicaciones perioperatorias, apoyó la repara…
Anatomía quirúrgica de la vascularización mesocólica aplicada a la colectomía oncológica mínimamente invasiva
2021
La evolución de la cirugía oncológica en el cáncer de colon plantea la necesidad de resecciones más amplias y radicales, que pueden aumentar el riesgo de complicaciones intraoperatorias, principalmente vasculares. El conocimiento detallado de la anatomía vascular del colon y sus posibles variaciones se ha vuelto crucial para el cirujano laparoscopista. El objetivo principal de este trabajo es analizar la variabilidad en la vascularización del colon derecho y del ángulo esplénico, así como su aplicabilidad en la cirugía mínimamente invasiva del cáncer de colon. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio anatómico en 27 cadáveres humanos dividido en dos apartados: - Estudio anatómico del colon derecho: se ha…
Relación del margen de resección con la supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad de los pacientes afectos de metástasis hepáticas de …
2015
Actualmente, la resección hepática junto con la quimioterapia representa el único tratamiento curativo para las metástasis hepáticas de carcinoma colorrectal (MHCCR), con unas tasas de supervivencia a 5 años de hasta el 58%.1 Los últimos avances en supervivencia se deben a múltiples factores.2 Por una parte, a las nuevas estrategias quirúrgicas (embolización portal preoperatoria, hepatectomía en dos tiempos, etc); así como a la mejor selección de pacientes candidatos a cirugía en base a las nuevas definiciones de resecabilidad.3-5 Y por supuesto, al desarrollo de una quimioterapia más efectiva y de nuevos agentes biológicos para el tratamiento de los pacientes con MHCCR.6-10 El papel del ma…
Indicaciones y resultados de la colecistostomía percutánea como opción terapéutica en la colecistitis aguda
2013
Introducción La colecistitis, una enfermedad resultante de las complicaciones de la colelitiasis, puede ocurrir en dos maneras: aguda o crónica. La colecistitis aguda requiere un tratamiento urgente, normalmente con antibióticos seguidos de colecistectomía. Si la colecistectomía urgente no puede realizarse, la operación puede diferirse hasta que esté resuelto el episodio agudo y realizarse entonces de manera electiva (1). La causa más frecuente de la colecistitis aguda es la impactación de un cálculo en el infundíbulo vesicular o en conducto cístico (2). Esto provoca distensión de la vesícula, edema de su pared e inflamación de la misma. Finalmente se produce estasis venoso e incluso trombo…
Estudio de la variación a largo plazo de los parámetros bioquímicos metabólicos en pacientes con obesidad mórbida e intervenidos mediante bypass gást…
2015
INTRODUCCIÓN La Obesidad es ya uno de los mayores problemas de salud pública en los países occidentales y se prevé que en un futuro cercano sea una verdadera epidemia. La naturaleza de este problema no es estética, como es habitual que se valore en nuestro entorno social. Tiene un sinfín de repercusiones. Empezando por las comorbilidades metabólicas que la acompañan, las complicaciones osteoarticulares que desencadena o simplemente el rechazo social que muchas veces genera. Todo ello sumado, da lugar a una pérdida importante de esperanza de vida y de la calidad de la misma. La consecuencia fundamental de la Obesidad y que provoca el mayor riesgo de morbilidad y, sobre todo de mortalidad, es…
Resonancia mágnetica pélvica dinámica versus videodefecografía en el estudio del síndrome de defecación obstructiva
2015
Título: Resonancia magnética pélvica dinámica versus videodefecografía en el estudio del síndrome de defecación obstructiva. Introducción: El síndrome de defecación obstructiva (SDO) designa la dificultad de evacuar satisfactoriamente el recto durante la defecación. Una herramienta esencial para definirlo son los estudios dinámicos de imagen como la videodefecografía (VD) y la resonancia magnética pélvica dinámica (RMPD). La prueba complementaria para el estudio del SDO más empleada actualmente es la VD introducida en los años 60 Burhenne et al. La RMPD supone una moderna alternativa con múltiples ventajas potenciales para el estudio del SDO. El objetivo del trabajo es realizar un estudio p…
Influencia de la gastrectomía vertical sobre la fisiopatología del reflujo gastroesofágico en pacientes con obesidad mórbida
2022
INTRODUCCIÓN El impacto de la gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es tema de controversia, siendo en muchas ocasiones contradictorios los resultados publicados en la literatura sobre el efecto real de esta técnica en la enfermedad. En la actualidad son pocos los estudios bien diseñados que analizan los resultados en relación a este problema con pruebas endoscópicas y funcionales (pH-metría, manometría y vaciamiento gástrico), así como una correcta evaluación clínica para establecer una valoración real de la ERGE en el perioperatorio de la GVL. OBJETIVOS El objetivo es evaluar los cambios en la prevalencia de la ERGE en los pacient…
Cirugía del cáncer de colon. Análisis de los resultados en una unidad especializada.
2015
Objetivo: Identificar y correlacionar los factores implicados en los resultados oncológicos en términos de recidiva local y supervivencia en las neoplasias de colon sometidas a cirugía con intención curativa. Método: Análisis retrospectivo de una base de datos prospectiva del Grupo Multidisciplinar del Cáncer Colorrectal de una Unidad especializada. Fueron incluidos en el estudio los pacientes intervenidos con intención curativa, de forma electiva o urgente, de cáncer de colon primario desde enero 1993 hasta diciembre de 2010. Fueron excluidos los pacientes M1. Resultados: Se incluyeron 1277 pacientes (50,9% varones) con una media de edad de 70,2 años. Las neoplasias estaban localizadas: 33…
La proteína C-reactiva y la procalcitonina como marcadores precoces de la fuga anastomótica en cirugía colorrectal
2019
Introducción La fuga anastomótica (FA) sigue siendo la complicación más temida después de la resección colorrectal con una incidencia descrita del 2-16% y una tasa de mortalidad del 12-30%. El diagnóstico precoz es fundamental para disminuir sus consecuencias clínicas. Hasta ahora se han propuesto muchos biomarcadores y algunos de ellos se han implementado en protocolos clínicos. Sin embargo, su precisión y utilidad aún se debaten. El objetivo de este estudio es determinar la fiabilidad de la proteína C reactiva (PCR), procalcitonina y neutrófilos en la detección precoz de la FA después de la cirugía colorrectal. Diseño estudio: Estudio prospectivo, observacional y multicéntrico (34 centros…
Factores de riesgo de infección de la herida quirúrgica en cirugía electiva de cáncer de sigma y recto. Implantación de un programa de vigilancia
2014
Objetivos: Conocer la tasa de infección de la herida quirúrgica (SSI), laparotómica y perineal, en cirugía oncológica electiva colorrectal y determinar sus respectivos factores de riesgo independientes. Expresar el riesgo o probabilidad de sufrir dicha infección, a través de la incidencia acumulada (IA) y la densidad de incidencia (DI). Evaluar las diferencias entre la cirugía preservadora de esfínteres (CPE) y la amputación abdominoperineal (AAP) en cuanto a la infección de la laparotomía en el cáncer de recto. Conocer la morbilidad no infecciosa de la herida perineal tras AAP y sus factores de riesgo. Valorar el efecto de medidas correctoras aplicadas en el tiempo para disminuir la SSI y …